Дирофиляриоз: диагностика и профилактика

Дирофиляриоз: диагностика и профилактика

Дирофиляриоз – заболевание, обусловленное паразитированием в легочных артериях и сердце гельминтов класса нематод Dirofilaria immitis.

Факторы риска

• Собаки, которым не проводят профилактику подвержены заражению.
• В эндемических зонах до 45% собак,  которые не получают лекарства с целью профилактики могут быть заражены.

Цикл развития дирофилярии, пути передачи

• Комары захватывают личиночные стадии дирофилярий (Л1) с кровь при укусе больного животного
• В организме насекомого личинки линяют, достигая стадии Л3
• Личиночная стадия Л3 проникает в кровоток здоровой собаки при укусе комара
• В организме здоровой собаки ЛЗ линяет и становится половозрелой особью (Л5), способной к размножению  

Патофизиология дирофиляриоза

• Взрослые особи обитают в легочных артериях и размножаются
• Прямой контакт гельминта с внутренней стенкой сосуда приводит к ее воспалению и как результат утолщению.
• Наличие гельминтов в просвете сосудов и утолщение стенки препятствует нормальному кровотоку, что приводит к легочной гипертензии
• Мертвые гельминты и сгустки фибрина могут вызывать эмболию и закупорку сосудов

Клинические признаки:

• У многих животных клинические симптомы отсутствуют, особенно когда гельминтов в сосудах немного
• Самые распространённые признаки: непереносимость физических нагрузок, периодический кашель,  вялость, потеря веса. Наблюдаются признаки сердечной недостаточности
• У 20% собак возникает «синдром полой вены» - состояние, угрожающее жизни питомца. Такие животные обычно имеют признаки гемодинамического шока -  вялость, бледные слизистые, учащенное дыхание,  время наполнения капилляров удлиненное. Из-за гемолиза эритроцитов снижается уровень гемоглобина в крови, а так же в моче повышается уровень билирубина. При наличии синдрома полой вены, даже при правильном лечении выживаемость составляет 50-60%.

Диагностика

• Лабораторная диагностика

• Нативный мазок – используют  для выявления личиночных стадий дирофилярий в крови
• Модифицированный метод Кнотта – более эффективен в случаях, если у животного наблюдается незначительная микрофиляриемия.  

• Общий анализ крови: эозинофилия(у 60-85% животных), базофилия (у 50-60%)

• Антиген тесты – позволяют выявить наличие взрослых дирофилярий, тесты  высокочувствительные и  почти на 100% специфичны.
• Рентгенография грудной клетки: увеличение правого желудочка сердца.
• Эхокардиография: гельминты могут визуализироваться в полости легочных артерий и сердца, но подсчет их количества весьма затруднителен.

Профилактика дирофиляриоза

• Дирофиляриоз можно профилактировать препаратами из группы макроциклических лактонов
• Профилактика должна начинаться с 8 месячного возраста и продолжаться всю жизнь
• Также существуют препараты на основе 3х действующих веществ, способны профилактировать данное заболевание: